Cancer du corps de l'utérus

Le cancer de l'utérus est un cancer génital féminin susceptible de toucher soit le col, soit le corps de l'utérus et plus précisément l'endomètre, c'est-à-dire la couche de cellules tapissant l'intérieur de la cavité utérine.

Le cancer du corps de l'utérus concerne entre 15 à 45 femmes pour 100 000, essentiellement les femmes n'ayant pas eu de grossesse. Ceci correspond à une fréquence de 36 % des cancers génitaux de la femme avec une tendance à l'augmentation.

Il existe pas de relation de cause à effet entre le nombre de rapports sexuels et la survenue d'un cancer du corps de l'utérus.

Ce type de cancer survient essentiellement après l'âge de 40 ans et dans trois quarts des cas après la ménopause.

Causes

Les facteurs de risque de survenue du cancer du corps de l'utérus sont (liste non exhaustive) :

• Hypertension artérielle (élévation anormalement importante de la tension artérielle).
• Diabète sucré (élévation anormale du taux de sucre dans le sang).
• Faible fécondité.
• Traitement œstrogénique (à base d'oestrogènes) prolongé .
• Obésité.
• Ménopause tardive.
• Modification à type épaississement (hyperplasie) de la muqueuse de l'utérus (endomètre).
• Hérédité : cancer identique chez la mère.

Symptômes

• Saignements entre les règles
• Saignements à type de règles abondantes (appelés également ménorragies) chez la femme ménopausée ou pas.
• Pertes sanglantes à répétition chez la femme ménopausée.

Examen médical

Les examens complémentaires permettant de poser avec certitude le diagnostic sont :

• l'hystérographie, qui est une radiographie après avoir injecté un produit de contraste à l'intérieur de la cavité de l'utérus
• l'hystéroscopie : examen direct et exploration directe de la cavité de l'utérus en utilisant un tube muni d'un système optique : l'hystéroscope. Plus précisément, il s'agit d'une hystéroscopie chirurgicale. En effet, cette intervention gynécologique chirurgicale permet non seulement l'exploration du contenu de l'utérus mais également la pratique de certains gestes chirurgicaux tels qu'une biopsie ou un curetage (nettoyage) de l'utérus.

Evolution de la maladie

L'évolution du cancer du col de l'utérus se fait lentement (parfois plusieurs années).

Le pronostic du cancer du corps de l'utérus est en relation directe avec la précocité de la mise en place du diagnostic. Quand celui-ci est effectué rapidement, la guérison ne pose pas de problème particulier.

Complications de la maladie

Les principales complications susceptibles de survenir à la suite d'un cancer du col de l'utérus sont les métastases pouvant atteindre la glande hépatique (le foie), les os et le cerveau.

Traitement

Le traitement de cette variété de cancer est chirurgical.

L'hystérectomie consiste à procéder à l'ablation de l'utérus et des ovaires. Quand les ovaires sont retirés, il s'agit d'une annexectomie bilatérale.

Chez certains patients, il est également procédé à un curage des ganglions lymphatiques de voisinage et plus précisément de la chaîne iliaque, c'est-à-dire située au niveau de l'aine.

La curiethérapie, c'est-à-dire la mise en place de façon temporaire à l'intérieur de la cavité de l'utérus d'une source de radioactivité, est quelquefois associée avant ou après l'intervention chirurgicale.

La radiothérapie externe (utilisation de rayons X pour détruire les cellules cancéreuses restantes) est quelquefois utilisé également.

Prévention

Le dépistage du cancer du col de l'utérus fait appel à un examen gynécologique régulier.

Une consultation médicale doit, en cas de symptômes teld qu'un écoulement apparaissant par le vagin à la suite de la ménopause, alerter la patiente et faire procéder à des examens complémentaires paracliniques (hystéroscopie entre autres).

sources : www.vulgaris-medical.com